{"id":987,"date":"2012-07-05T16:51:29","date_gmt":"2012-07-05T19:51:29","guid":{"rendered":"http:\/\/lappis.org.br\/site\/2012\/07\/05\/residencias-em-saude-educacao-profissional-e-o-sus-escola\/"},"modified":"2012-07-05T16:51:29","modified_gmt":"2012-07-05T19:51:29","slug":"residencias-em-saude-educacao-profissional-e-o-sus-escola","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lappis.org.br\/site\/residencias-em-saude-educacao-profissional-e-o-sus-escola\/987","title":{"rendered":"Resid\u00eancias em sa\u00fade, educa\u00e7\u00e3o profissional e o SUS-Escola"},"content":{"rendered":"

\"logo_saude_brasil.jpg\"O Blog Saúde Brasil<\/a> traz esta semana um artigo do pesquisador Ricardo Ceccim, professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), sobre a lei federal que criou a Residência em Área Profissional da Saúde. Intitulado “Residências em Saúde, Educação Profissional e o SUS-Escola”, discute, entre outras questões, o argumento de que as residências devem estar vinculadas às instituições de ensino superior. O BoletIN reproduz o artigo e convida à reflexão. <\/p>\n

 
Por Ricardo Burg Ceccim. *
Publicado originalmente no blog Saúde Brasil<\/a><\/strong><\/p>\n

Primeira Questão<\/strong>
 
A proposta de Residência em Saúde ganhou lugar legal pela Lei Federal nº 11.129\/2005, que criou a Residência em Área Profissional da Saúde e a Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde. É preciso destacar: a lei criou residências em áreas profissionais da saúde, ou seja, não as criou em<\/em> ou por<\/em> profissões. Exatamente por este motivo a Comissão é que seria Multiprofissional, evitando-se Comissões organizadas em<\/em> ou por<\/em> profissão, como no antecedente da residência média, mantida, conforme a Lei. A residência criada foi em área profissional da saúde, tendo resultado de proposta apresentada pelo Ministério da Saúde e integrando a política nacional de saúde, aprovada junto ao Conselho Nacional de Saúde e pactuada na Comissão Intergestores Tripartite, ainda em 2003. O Projeto de Lei do Executivo tramitou em 2004, tendo sido objeto inicialmente de uma Medida Provisória no alvorecer do ano de 2005. Especificamente, portanto, a residência em área profissional da saúde deveria contemplar interesses e necessidades do Sistema Único de Saúde, atendendo determinações constitucionais quanto à formação do quadro profissional da área da saúde (CF, Art. 200). O fato de haver uma Comissão Multiprofissional para as Residências em Saúde no Ministério da Educação viabilizaria que outras residências da área da saúde fossem autorizadas como educação profissional pós-graduada, tal como previsto nos artigos 39, 40 e 41 da LDB, onde a educação profissional abrange cursos de graduação e pós-graduação, organizados de acordo com as diretrizes curriculares nacionais estabelecidas pelo Conselho Nacional de Educação. A educação profissional, segundo a LDB, integra-se aos diferentes níveis e modalidades de educação e às dimensões do trabalho, onde cursos de educação profissional possibilitam a construção de diferentes itinerários formativos, observadas as normas do respectivo sistema e nível de ensino<\/em>. A educação profissional deve ser, conforme a Lei, desenvolvida em articulação com o ensino regular ou por diferentes estratégias de educação continuada, em instituições especializadas ou no ambiente de trabalho<\/em>. Importante dizer que, para a Lei, o conhecimento adquirido na educação profissional, inclusive no trabalho, pode ser objeto de avaliação, reconhecimento e certificação para prosseguimento ou conclusão de estudos, ou seja, expedição de certificado de pós-graduação profissional.
 
Segunda Questão<\/strong>
 
Se para as Residências Médicas o certificado de pós-graduação profissional equivale ao de especialidade médica, isto resulta de acordo entre Comissão Nacional de Residência Médica, Associação Brasileira de Medicina e Conselho Federal de Medicina. Este tipo de procedimento orientaria, no futuro, a constituição de câmaras técnicas para as residências em área profissional da saúde, senso amplo, ainda aí sem a conotação de residência em<\/em> ou por<\/em> profissão, posto que asáreas profissionais<\/em> para as câmaras técnicas deveriam ser áreas do trabalho no SUS: saúde da mulher, saúde da criança e do adolescente, saúde bucal, clínica da atenção básica à saúde, saúde coletiva (educação, promoção e vigilâncias no campo da saúde; planejamento, gestão e avaliação no setor da saúde), atenção e assistência farmacêutica, saúde mental, clínica das doenças crônicas não transmissíveis e saúde pública (intervenções nutricionais, biomédicas, veterinárias e agrárias no campo da saúde), entre outras. As especialidades determinantes ao trabalho no SUS seriam objeto de acordos entre o Ministério da Saúde e os Conselhos Federais e Associações de Ensino das profissões de saúde implicadas. A modalidade legal da Residência viria para certificar os ambientes de trabalho como ambientes-escola, assim como ocorre desde os anos 1940 com os hospitais universitários e as clínicas-escola. Entretanto, agora, também o SUS-Escola (seus órgãos de gestão e de serviço). O SUS conquistaria o lugar previsto pelo Art. 81 da LDB: cursos e instituições experimentais de ensino. Toda a legislação do SUS é farta em localizar o SUS e seus serviços como escola, como ordenadores da formação e como os melhores lugares de ensino-aprendizagem do trabalho em saúde. A complementação desejada com o MEC visava à integração intersetorial, também prevista pela Lei Orgânica da Saúde (Art. 12). As residências em saúde seriam residências em trabalho no SUS<\/em>, podendo haver as residências em especialidades das profissões prioritárias ao SUS e outras conforme acordos com as profissões, não necessariamente com chance de bolsas pelo governo em Saúde, Educação ou Ciência & Tecnologia. As residências criadas seriam aquelas relativas ao trabalho no SUS, principalmente pelas prioridades e legislação do SUS, mas caberia ao setor da Educação e demais setores de políticas públicas ordenarem as demais residências existentes no país, tais como: clínica e cirurgia em animais, agricultura, direito, artes, tecnologias de informação, biologia marinha, cadeia alimentar produtiva, entre outras.
 
Terceira Questão<\/strong>
 
Não faz nenhum sentido, em hipótese alguma, na minha opinião, o argumento de que as residências devam estar vinculadas às Instituições de Educação Superior. Esta é apenas uma possibilidade elogiável. As residências podem, mesmo, ser de Universidade, mas não podem deixar de ser dos serviços, em especial os do SUS e de seus órgãos de gestão ou Escolas de Saúde Pública. Não faz nenhum sentido, em hipótese alguma, na minha opinião, a exigência de graus acadêmicos aos preceptores de residência, além da experiência profissional na área para a qual exercem a preceptoria. Até a palavra preceptoria<\/em> contraria essa noção de grau acadêmico. De outra parte, não podemos, em hipótese alguma, contrariar a história e a tradição do SUS, sob pela de anular o movimento histórico que traduziu o setor da saúde, no Brasil, como única política social de relevância pública e única ordenadora de seus quadros profissionais. Igualmente – ou bem pior – é igualizar a avaliação, reconhecimento e certificação das residências com o ensino de graduação. Em primeiro lugar, a lógica das Residências é a da educação profissional para fins de certificação; em segundo lugar é curso de profissionalização pós-graduada, não sendo compatível com a avaliação dostricto sensu<\/em>, destinado à formação de pesquisadores ou à concessão de grau<\/em>. A profissionalização, desde que existe educação para o fazer profissional<\/em> dá-se com o concomitante exercício das respectivas funções, sob a orientação do mestre, o assim chamado mestre de ofício<\/em>, que ensino no<\/em>e pelo<\/em> trabalho. Na história da educação profissional, mesmo nos casos em que se exige o mais alto grau de especialização, o sistema de aprendizado toca ao encargo dos mestres de ofício, como às próprias corporações de especialistas, que ensinam, titulam, acreditam e examinam candidatos ao título de especialista. Não por outro motivo, a residência sempre foi considerada o padrão-ouro<\/em> na formação de especialistas médicos. Inclusive quando há o requerimento de longa duração, por isso encontramos residências médicas com extensão de 5 ou 6 anos. À educação superior cabe a tarefa do letramento na cultura científica destinada aos membros da sociedade, conforme o tipo de atividade profissional a que se dediquem. O conceito e o fato das residências traz o princípio educativo do trabalho<\/em> (imanente), enquanto à educação superior cabe o lugar de escola e elaboração da cultura – técnica e tecnológica – introduzida na ordem social. Na Residência, trata-se da união entre formação intelectual<\/em> e trabalho produtivo<\/em>, unificação da instrução<\/em> com a produção<\/em>, por isso formação profissional, tecnológica, politécnica, em unidade entre teoria e prática, em unidade entre formação profissional e formação no<\/em> ou para o<\/em> trabalho. Fora isso, o lugar é a escola, a universidade, a pós-graduação stricto<\/em> sensu<\/em>, a pesquisa, o letramento superior. Cabe à Residência (por isso tanta defesa de seu lugar no SUS) a omnilateralidade<\/em>, a busca da práxis<\/em>, mais que da prática<\/em>, a experiência de trabalho no SUS, mais que na especialidade. Quem sabe mais sobre o trabalho no SUS? Os seus órgãos de gestão, serviços e escolas de saúde pública ou as universidades às quais o SUS alcança recursos e editais para que mudem<\/em>, como o Pró-Saúde e o PET-Saúde? Aomnilateralidade<\/em> só se realiza como práxis<\/em>, ela depende da intersecção educação-trabalho. Não por acaso, a designação das residências integradas<\/em>, uma insistência da produção intelectual inaugural às residências em área profissional da saúde e na sua possibilidade multiprofissional. Nas residências integradas vêm ainda as relações interprofissionais e os intercâmbios do\/no quadrilátero da formação<\/em>. É nas residências integradas<\/em> que a politecnia<\/em> aparece como proposta de educação profissional de grande importância e possibilidade para que se consolidem as condições de formação pela omnilateralidade: de formação para o SUS, de formação para a integralidade da atenção e de formação como princípio participativo na interação com a sociedade.
 
Ricardo Burg Ceccim é Professor Associado IV, Universidade Federal do Rio Grande do Sul e Pesquisador de Produtividade do CNPq em Educação e Ensino da Saúde.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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