{"id":3371,"date":"2016-02-11T12:54:59","date_gmt":"2016-02-11T14:54:59","guid":{"rendered":"http:\/\/lappis.org.br\/site\/2016\/02\/11\/nota-de-alerta-da-abrasco\/"},"modified":"2016-02-11T12:54:59","modified_gmt":"2016-02-11T14:54:59","slug":"nota-de-alerta-da-abrasco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lappis.org.br\/site\/nota-de-alerta-da-abrasco\/3371","title":{"rendered":"NOTA DE ALERTA DA ABRASCO"},"content":{"rendered":"

Cidades sustent\u00e1veis e saud\u00e1veis: microcefalia, perigos do controle qu\u00edmico e o desafio do saneamento universal<\/span><\/p>\n

 Por: Abrasco<\/p>\n

\"aedes\"A Abrasco manifesta-se atrav\u00e9s da atua\u00e7\u00e3o dos Grupos Tem\u00e1ticos de Sa\u00fade e Ambiente; Sa\u00fade do Trabalhador; Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria; Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade e Desenvolvimento Sustent\u00e1vel e ainda Educa\u00e7\u00e3o Popular em Sa\u00fade, sobre a epidemia de microcefalia. O documento pretende aprofundar reflex\u00f5es, questionamentos e fazer proposi\u00e7\u00f5es que possam orientar as pol\u00edticas p\u00fablicas na interven\u00e7\u00e3o preventiva frente ao surto.<\/p>\n

O crescimento exponencial da epidemia de dengue (em 2015, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade registrou 1,649,008 casos prov\u00e1veis desta virose no pa\u00eds e houve um aumento de 82,5% dos \u00f3bitos em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior). A expans\u00e3o territorial da infesta\u00e7\u00e3o pelo Aedes aegypti atestam o fracasso da estrat\u00e9gia nacional de controle. Com o surgimento da epidemia do zika v\u00edrus, com repercuss\u00f5es ainda mais danosas ao ser humano, urge a revis\u00e3o de nossa pol\u00edtica e do programa de controle da infesta\u00e7\u00e3o dos Aedes visando impedir a ocorr\u00eancia de epidemias por arbov\u00edrus.<\/p>\n

V\u00e1rios fatores est\u00e3o envolvidos na causa dessa trag\u00e9dia sanit\u00e1ria. Trata-se de um fen\u00f4meno complexo. Para a Abrasco, a degrada\u00e7\u00e3o das condi\u00e7\u00f5es de vida nas cidades, saneamento b\u00e1sico inadequado, particularmente no que se refere \u00e0 dificuldade de acesso cont\u00ednuo a \u00e1gua, coleta de lixo prec\u00e1ria, esgotamento sanit\u00e1rio, descuido com higiene de espa\u00e7os p\u00fablicos e particulares \u2013 s\u00e3o os principais respons\u00e1veis por esse desastre.<\/p>\n

Observa-se que a distribui\u00e7\u00e3o espacial por local de moradia das m\u00e3es dos rec\u00e9m-nascidos com microcefalia (ou suspeitos) \u00e9 maior nas \u00e1reas mais pobres, com urbaniza\u00e7\u00e3o prec\u00e1ria e  saneamento ambiental inadequado. Nestas \u00e1reas, o provimento de \u00e1gua de forma irregular ou intermitente leva essas popula\u00e7\u00f5es ao armazenamento domiciliar de \u00e1gua de modo inadequado, condi\u00e7\u00e3o muito favor\u00e1vel para a reprodu\u00e7\u00e3o do Aedes aegypti.<\/p>\n

Associa-se a isto a debilidade do Sistema \u00danico de Sa\u00fade \u2013 SUS e do Estado brasileiro para enfrentar este problema. N\u00e3o h\u00e1 integra\u00e7\u00e3o entre munic\u00edpios, estados e Uni\u00e3o, o que impede a implementa\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00f5es sincronizadas. Defendemos a constitui\u00e7\u00e3o de estruturas de Vigil\u00e2ncia \u00e0 Sa\u00fade, em cada uma das 400 Regi\u00f5es de Sa\u00fade, com unifica\u00e7\u00e3o de recursos visando planejamento e gest\u00e3o das a\u00e7\u00f5es tanto dos munic\u00edpios quanto de estados e Uni\u00e3o.<\/p>\n

O enfrentamento destas epidemias necessita de a\u00e7\u00f5es que atuem em curto e m\u00e9dio prazo: \u2013 Apoio e articula\u00e7\u00e3o de pesquisas voltadas para produ\u00e7\u00e3o de vacinas, com prioridade para o zika v\u00edrus; estudos para produzir  conhecimentos da epidemia desta doen\u00e7a, definindo cientificamente seu modo(s) de transmiss\u00e3o, danos ao sistema nervoso, desenvolvimento em escala de testes cl\u00ednicos, dentre outras inciativas . \u2013 Controle da infesta\u00e7\u00e3o de Aedes, por meio do desenvolvimento de a\u00e7\u00f5es imediatas em larga escala de destrui\u00e7\u00e3o de criadouros e  melhoria das condi\u00e7\u00f5es s\u00f3cio-ambientais de nossas cidades. \u00c9 importante assinalar que estas interven\u00e7\u00f5es urbanas precisam ser realizadas de forma cont\u00ednua e sistem\u00e1tica, e n\u00e3o como campanhas sanit\u00e1rias pontuais. O terceiro tipo de a\u00e7\u00e3o se refere ao cuidado preventivo e aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade das pessoas expostas ao risco e infectadas.<\/p>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade declarou  Estado de Emerg\u00eancia em Sa\u00fade P\u00fablica de Import\u00e2ncia Nacional, desencadeando a intensifica\u00e7\u00e3o do controle do Aedes aegypti pelos mesmos m\u00e9todos ineficazes e perigosos utilizados h\u00e1 40 anos.  \u00c9 preciso problematizar o uso de produtos qu\u00edmicos numa escala que desconsidera as vulnerabilidades biol\u00f3gicas e socioambientais de pessoas e comunidades. O uso de tais subst\u00e2ncias pela Sa\u00fade P\u00fablica n\u00e3o tem tido efetividade, n\u00e3o diminui a infesta\u00e7\u00e3o pelo Aedes e provoca danos s\u00e9rios \u00e0s pessoas. Os compostos organofosforados e piretroides causam graves efeitos delet\u00e9rios para o sistema nervoso central e perif\u00e9rico, al\u00e9m de provocarem n\u00e1usea, v\u00f4mito, diarreia, dificuldade respirat\u00f3ria e sintomas de fraqueza muscular. No Brasil, munic\u00edpios e estados t\u00eam utilizado estes produtos de maneira desastrosa. Infelizmente, n\u00e3o se produziu ainda consenso sobre o uso destes produtos em Sa\u00fade P\u00fablica. Ag\u00eancias internacionais de Sa\u00fade P\u00fablica, como o Fundo Rotat\u00f3rio da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade (OPAS) e da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) ainda incluem o uso destes venenos, particularmente larvicidas e fumiga\u00e7\u00e3o para diminuir a popula\u00e7\u00e3o de insetos voadores.<\/p>\n

Preocupa-nos o uso intensivo de produtos qu\u00edmicos sabidamente t\u00f3xicos, como o Malathion, um verdadeiro contra senso sanit\u00e1rio. Este produto \u00e9 um agrot\u00f3xico organofosforado considerado pela Ag\u00eancia Internacional de Pesquisa em C\u00e2ncer (IARC) como potencialmente cancer\u00edgeno para  seres humanos.<\/p>\n

No Estado de Emerg\u00eancia em Sa\u00fade P\u00fablica de Import\u00e2ncia Nacional, recentemente decretado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, est\u00e1 sendo preconizado o uso de larvicida diretamente nos carros-pipas que distribuem \u00e1gua nas regi\u00f5es do Agreste e Sert\u00e3o do Nordeste. Alertamos que esta \u00e9 a mais recente amea\u00e7a sanit\u00e1ria imposta pelo modelo qu\u00edmico dependente de controle vetorial.<\/p>\n

A Abrasco questiona: por que n\u00e3o foram priorizadas at\u00e9 agora as a\u00e7\u00f5es de saneamento ambiental, estrat\u00e9gia que parece ficar ainda mais distante? O que de fato est\u00e1 sendo feito para o abastecimento regular de \u00e1gua nas periferias das cidades? Como as pessoas podem proteger a \u00e1gua para consumo? Por que apesar de muitas cidades terem coleta de lixo regular, ainda se observa uma quantidade enorme de lixo diariamente presente no ambiente? E a drenagem urbana de \u00e1guas pluviais? E o esgotamento sanit\u00e1rio?<\/p>\n

N\u00f3s, sanitaristas e pesquisadores da Sa\u00fade Coletiva, reivindicamos das autoridades competentes a imediata revis\u00e3o do modelo de controle vetorial. O foco deve ser a elimina\u00e7\u00e3o do criadouro e n\u00e3o do mosquito adulto. Os Grupos Tem\u00e1ticos da Abrasco desenvolveram estudos e exigem a suspens\u00e3o do uso de produtos qu\u00edmicos e outros biocidas (ver Nota T\u00e9cnica)<\/a>, com profundas mudan\u00e7as na operacionaliza\u00e7\u00e3o do controle vetorial mediante a ado\u00e7\u00e3o de m\u00e9todos mec\u00e2nicos de limpeza e de saneamento ambiental. \u00c9 necess\u00e1rio proteger a qualidade da \u00e1gua para consumo humano e garantir sua potabilidade.<\/p>\n

O amparo \u00e0s fam\u00edlias acometidas pelo surto de microcefalia deve ser dado mediante a uma pol\u00edtica p\u00fablica perene, , com especial aten\u00e7\u00e3o ao pr\u00e9-natal. Uma agenda de pesquisa deve ser proposta prevendo ampla oportunidade para que grupos interdisciplinares possam aportar novos conhecimentos em uma perspectiva transparente e participativa.<\/p>\n

Destaca-se que todas as medidas de controle vetorial devem ser realizadas com ampla mobiliza\u00e7\u00e3o social no sentido da prote\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade P\u00fablica, priorizando-se as medidas de saneamento ambiental, e orientadas pelos princ\u00edpios da Pol\u00edtica Nacional de Educa\u00e7\u00e3o Popular em Sa\u00fade.<\/p>\n

N\u00e3o pode ser adotado um discurso de responsabiliza\u00e7\u00e3o unilateral das fam\u00edlias pelo controle do Aedes, eximindo o poder p\u00fablico de seu dever de realizar uma ampla reforma urbana em curto espa\u00e7o de tempo: Cidades saud\u00e1veis e sustent\u00e1veis: este \u00e9 o desafio urgente.<\/p>\n

Rio de janeiro, 2 de fevereiro de 2016,<\/p>\n

Abrasco \u2013 Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Sa\u00fade Coletiva<\/p>\n

Dispon\u00edvel em : <\/strong>https:\/\/www.abrasco.org.br\/site\/2016\/02\/carta-de-alerta-da-abrasco-cidades-saudaveis-e-sustentaveis-este-e-o-desafio-urgente\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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