{"id":3048,"date":"2014-10-06T20:58:26","date_gmt":"2014-10-06T23:58:26","guid":{"rendered":"http:\/\/lappis.org.br\/site\/2014\/10\/06\/desafios-e-numeros-medicina-da-familia-em-comunidades\/"},"modified":"2014-10-06T20:58:26","modified_gmt":"2014-10-06T23:58:26","slug":"desafios-e-numeros-medicina-da-familia-em-comunidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lappis.org.br\/site\/desafios-e-numeros-medicina-da-familia-em-comunidades\/3048","title":{"rendered":"Desafios e n\u00fameros: Medicina da fam\u00edlia em comunidades"},"content":{"rendered":"

\"Andr\u00e9Aten\u00e7\u00e3o integral \u00e0 sa\u00fade, inser\u00e7\u00e3o do paciente na fam\u00edlia e em sua comunidade, s\u00e3o os principais pilares quando falamos em medicina da fam\u00edlia. No Brasil, o foco desse tipo de pr\u00e1tica em comunidades foi reconhecida pelo Minist\u00e9rio da Educa\u00e7\u00e3o, por interm\u00e9dio da Comiss\u00e3o Nacional de Resid\u00eancia M\u00e9dica em 1981, com o nome de Medicina Geral Comunit\u00e1ria. Mas, desde 1976, j\u00e1 havia programas de forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica nesse tema em Porto Alegre (Murialdo), Rio de Janeiro (UERJ) e Recife (UFPE). Andr\u00e9 Ferreira Lopes, um dos coordenadores do programa de resid\u00eancia em medicina de fam\u00edlia em comunidades da secretaria municipal de sa\u00fade, em entrevista ao LAPPIS, falou dos desafios e do panorama atual que os profissionais de sa\u00fade encontram nos servi\u00e7os.<\/p>\n

Os programas de forma\u00e7\u00f5es de profissionais em medicina da fam\u00edlia em comunidades suprem as necessidades locais? Falta investimento ainda, ou, quem sabe interesse pela especializa\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n

Dado o contexto da reforma da rede da aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da SMS, a partir da amplia\u00e7\u00e3o do acesso com a expans\u00e3o da ESF e do fortalecimento das a\u00e7\u00f5es em cuidados prim\u00e1rios, na qual partiu-se de uma cobertura de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade (APS) de 3,5% em 2008 para os atuais 45%, e na perspectiva de expans\u00e3o para 70% de cobertura at\u00e9 2016, faz-se necess\u00e1rio por parte da SMS, um forte e estrat\u00e9gico investimento no eixo formativo, assumindo seu papel constitucional de forma\u00e7\u00e3o, regula\u00e7\u00e3o e orienta\u00e7\u00e3o dos recursos humanos que atuar\u00e3o em suas unidades de atendimento. No \u00e2mbito da p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o, apoio a expans\u00e3o de outros programas de resid\u00eancia, atrav\u00e9s da oferta dos cen\u00e1rios pr\u00e1ticos, as Cl\u00ednicas da Fam\u00edlia, dos preceptores, em grande parte MFC’s que atuavam em equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia nas unidades, do adicional de R$5.500,00 \u00e0 bolsa b\u00e1sica de piso nacional que corresponde a R$2.970,00, dos cursos comprados e ofertados aos residentes (ACLS da Berkeley p ex.) e de todo material permanente e insumos adquiridos para qualifica\u00e7\u00e3o. Cito como exemplo, o programa da UERJ que oferecia 10 vagas por ano h\u00e1 muitos anos e ampliou sua oferta para 30 vagas em 2012 e agora em 2015 ofertar\u00e1 40 vagas de entrada, assim como o da UFRJ\/ENSP, que oferecia 4+2 vagas respectivamente, e a partir de 2013 passou a ofertar 8+4 vagas.<\/p>\n

O munic\u00edpio do Rio d\u00e1 as condi\u00e7\u00f5es ideais para o acesso e manuten\u00e7\u00e3o dos profissionais nas comunidades ou ainda est\u00e1 no caminho? Como coordenador do curso de resid\u00eancia, que participa ativamente desse processo, o que voc\u00ea sugere?<\/strong><\/p>\n

Muitas vezes o equipamento sa\u00fade representa o \u00fanico espa\u00e7o de representa\u00e7\u00e3o do Estado e de um exerc\u00edcio m\u00ednimo de cidadania e inclus\u00e3o social, portanto as equipes costumam ser muito respeitadas e at\u00e9 protegidas nas comunidades, pois levam cuidado aos cidad\u00e3os que t\u00eam s\u00e9rias restri\u00e7\u00f5es de acesso a equipamentos p\u00fablicos. Com o advento das UPP’s ampliou-se consideravelmente o acesso a servi\u00e7os p\u00fablicos e a seguran\u00e7a necess\u00e1ria \u00e0 livre mobilidade urbana nestas regi\u00f5es, o que permite que mais profissionais de sa\u00fade passem a se interessar em assumir postos de trabalhos em unidades muitas vezes situadas no cora\u00e7\u00e3o das comunidades. Como coordenador de um programa de resid\u00eancia, sigo junto com a equipe uma l\u00f3gica j\u00e1 colocada da forma\u00e7\u00e3o para qualifica\u00e7\u00e3o profissional, e dentro do conceito de equidade, acompanhando a prioriza\u00e7\u00e3o da expans\u00e3o da ESF para as \u00e1reas com os piores IDH’s e consequentemente com as piores condi\u00e7\u00f5es de vida e de acesso a servi\u00e7os p\u00fablicos, no Rio, temos estruturado o programa em unidades como a CF (Cl\u00ednica da Fam\u00edlia) Maria do Socorro, na Rocinha, CF Zilda Arns, no Complexo do Alem\u00e3o, CF Santa Marta, na comunidade Santa Marta, CF Herbert de Souza, na comunidade do Juramento, CF Felippe Cardoso, no complexo da Penha, entre outras que est\u00e3o dentre as 15 unidades, distribu\u00eddas por 7 das 10 \u00e1reas de planejamento do munic\u00edpio do Rio de Janeiro.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os principais desafios da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica no Munic\u00edpio do Rio?<\/strong><\/p>\n

Acredito que estamos no rumo certo, ainda precisamos ampliar o acesso \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, com a constru\u00e7\u00e3o de novas cl\u00ednicas para implantarmos novas unidades e formarmos simultaneamente mais m\u00e9dicos e profissionais de sa\u00fade da fam\u00edlia. As experi\u00eancias demonstram que a partir de certo percentual de cobertura populacional, o sistema se legitima junto a popula\u00e7\u00e3o ganhando muita sustentabilidade pol\u00edtica e financeira, pois come\u00e7am a surgir resultados importantes em rela\u00e7\u00e3o a melhores indicadores de sa\u00fade, maior satisfa\u00e7\u00e3o entre os usu\u00e1rios e melhor custo-efetividade dos investimentos. No momento j\u00e1 temos um grau significativo deste reconhecimento, mas gostar\u00edamos que esses n\u00fameros se tornassem cada vez mais positivos.<\/p>\n

Para saber mais sobre o tema, acesse o SITE<\/a> da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de medicina de fam\u00edlia e comunidade!<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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