{"id":2534,"date":"2008-06-06T03:00:00","date_gmt":"2008-06-06T06:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/lappis.org.br\/site\/2008\/06\/06\/carta-aberta-da-fisioterapia-em-defesa-do-sus\/"},"modified":"2008-06-06T03:00:00","modified_gmt":"2008-06-06T06:00:00","slug":"carta-aberta-da-fisioterapia-em-defesa-do-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lappis.org.br\/site\/carta-aberta-da-fisioterapia-em-defesa-do-sus\/2534","title":{"rendered":"CARTA ABERTA DA FISIOTERAPIA EM DEFESA DO SUS"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: right;\"> \t<em>Jo\u00e3o Pessoa, maio de 2008.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"> \tSaudamos atrav\u00e9s desta carta, os (as) Fisioterapeutas que trilham um caminho de constru\u00e7\u00e3o, luta e experimenta\u00e7\u00e3o na diversidade do campo que a profiss\u00e3o proporciona no SUS e na Sa\u00fade Coletiva desse pa\u00eds. Temos a tarefa hist\u00f3rica de ampliar esses sujeitos tanto no cen\u00e1rio de reflex\u00e3o, forma\u00e7\u00e3o, pesquisa, gest\u00e3o e administra\u00e7\u00e3o, como no campo do cuidado da aten\u00e7\u00e3o espec\u00edfica dessa \u00e1rea.<\/p>\n<p> \tnstru\u00e7\u00e3o do SUS e com a amplia\u00e7\u00e3o da Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia &#8211; ESF, que tem desenvolvido pr\u00e1ticas comunit\u00e1rias produtoras de vida e geradoras de autonomia. \u00c9 nesse contexto que trabalhadores de sa\u00fade t\u00eam reorientado suas pr\u00e1ticas e reinventado a forma de cuidar de si, das pessoas e da comunidade.<\/p>\n<p> \t\u00c9 sabido que Fisioterapeutas e estudantes de fisioterapia experimentam, inventam e resignificam formas de desenvolver o cuidado individual e coletivo, a partir de experi\u00eancias em comunidades e na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica. J\u00e1 \u00e9 observada a exist\u00eancia de uma\u00a0 demanda real pela aten\u00e7\u00e3o desenvolvida por esse profissional, e que gestores municipais t\u00eam proporcionado espa\u00e7os de inser\u00e7\u00e3o desse trabalhador. Uma estrat\u00e9gia que vem se afirmando atualmente enquanto pol\u00edtica nacional, \u00e9 a proposta de N\u00facleo de Apoio \u00e0 Sa\u00fade da Fam\u00edlia &ndash; NASF.<\/p>\n<p> \t\u00a0O NASF tem como objetivo ampliar a resolutividade e o impacto da Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da fam\u00edlia na sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o, ampliando o acesso a um conjunto de pr\u00e1ticas cuidadoras na perspectiva de torn\u00e1-las modelo de aten\u00e7\u00e3o hegem\u00f4nico, que garanta melhoria de qualidade na assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade da nossa popula\u00e7\u00e3o. Essa proposta pol\u00edtica corrobora com a estrutura\u00e7\u00e3o da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica &ndash; AB &#8211; e da consolida\u00e7\u00e3o do SUS.<\/p>\n<p> \tA AB tem proporcionado um campo de interven\u00e7\u00e3o e de trabalho desejado por todos os trabalhadores da sa\u00fade, e uma estrat\u00e9gia de reorienta\u00e7\u00e3o do modo de produzir sa\u00fade. Para se alcan\u00e7ar os princ\u00edpios orientadores do SUS s\u00e3o necess\u00e1rias algumas estrat\u00e9gicas norteando a pol\u00edtica Nacional de AB (portaria 648), dentre elas a jornada de 40hs de trabalho. Na Portaria 154, GM , de 24 de janeiro de 2008, que cria o NASF, a Fisioterapia e a Terapia Ocupacional foram as \u00fanicas categorias profissionais que tiveram suas jornadas de trabalho limitadas em 30 horas em decorr\u00eancia de uma Lei federal assinada na era Itamar e que veio contribuir com determinados processos de trabalho desses profissionais. Reconhecemos o valor que esse direito adquirido tem para os trabalhadores em geral e n\u00e3o pretendemos negar a import\u00e2ncia da conquista do direito a uma jornada de 30 horas. Pelo contr\u00e1rio, essa conquista faz parte de uma luta hist\u00f3rica da classe trabalhadora para fazer do seu agir em sa\u00fade uma produ\u00e7\u00e3o de vida, com qualidade e condi\u00e7\u00e3o de trabalho.A regulamenta\u00e7\u00e3o do trabalho e a luta pela diminui\u00e7\u00e3o da carga hor\u00e1ria de trabalho em 30 horas semanais \u00e9 constru\u00edda agregada \u00e0 reivindica\u00e7\u00e3o por sal\u00e1rios dignos, sem perda salarial, e sem preju\u00edzos aos direitos trabalhistas e previdenci\u00e1rios. Essa luta \u00e9 reafirmada em todas as inst\u00e2ncias, nas confer\u00eancias e nos diversos espa\u00e7os de constru\u00e7\u00e3o social.. Todavia, essa \u00e9 uma luta da classe trabalhadora e n\u00e3o de uma \u00fanica categoria. Com isso levantamos que seja uma luta em conjunto com outras profiss\u00f5es como a psicologia, medicina, enfermagem, fonoaudiologia, entre outras.<\/p>\n<p> \tFaz-se necess\u00e1rio, contudo, refletir acerca de algumas especificidades do contexto da AB. A proposta do NASF busca garantir a integralidade e a amplia\u00e7\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s da rede b\u00e1sica, inserindo muitas categorias profissionais, dentre elas a Fisioterapia. Nessa fase embrion\u00e1ria, trabalhadores e gestores estar\u00e3o construindo estrat\u00e9gias de atua\u00e7\u00e3o capazes de atender \u00e0s necessidades de sa\u00fade das localidades onde os NASF estar\u00e3o inseridos, e esse trabalho integrado de toda a equipe que comp\u00f5e esses n\u00facleos em uma perspectiva interdisciplinar \u00e9 necess\u00e1ria, lembrando que a integralidade n\u00e3o se concretiza sem interdisciplinaridade.<\/p>\n<p> \tFrente a essas coloca\u00e7\u00f5es, percebe-se a primeira fragilidade para a atua\u00e7\u00e3o dos fisioterapeutas no NASF, uma vez que sua jornada de trabalho o impedir\u00e1 de estar inteiramente integrado \u00e0 equipe, a comunidade e com espa\u00e7o reduzido para resignificar a sua forma\u00e7\u00e3o e qualifica\u00e7\u00e3o nesse contexto que tem sido luta de muitos.<br \/> \tQuestionamos, ent\u00e3o, como ficar\u00e1 a inser\u00e7\u00e3o desse profissional na equipe? Como desenvolveremos tecnologia com a metade da carga hor\u00e1ria, uma vez que este profissional n\u00e3o poder\u00e1 compartilhar de forma integral o trabalho com os demais trabalhadores?<\/p>\n<p> \tNesse sentido, podemos prever, de antem\u00e3o, como conseq\u00fc\u00eancia a quebra no processo de trabalho junto a ESF e junto aos usu\u00e1rios al\u00e9m de uma proporcional redu\u00e7\u00e3o salarial o que far\u00e1 com que estes trabalhadores tenham que buscar outros v\u00ednculos de trabalho que lhes garantam o sustento cumprindo uma carga hor\u00e1ria superior \u00e0s 40 horas, onde tamb\u00e9m n\u00e3o teremos est\u00edmulo nem f\u00f4lego para aprofundar o desenvolvimento de tecnologias para a melhoria das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p> \tA forma\u00e7\u00e3o de v\u00ednculo com a comunidade \u00e9 outro pressuposto importante no desenvolvimento de a\u00e7\u00f5es na AB. A jornada reduzida fragilizar\u00e1 a cria\u00e7\u00e3o de v\u00ednculo com a comunidade, com a equipe de sa\u00fade da fam\u00edlia e com a pr\u00f3pria equipe do NASF, o que se refletir\u00e1, entre outras coisas, em termos de controle social e na defesa que a sociedade possa fazer da necessidade desse trabalhador.<\/p>\n<p> \tOutro aspecto que precisa ser destacado refere-se \u00e0 organiza\u00e7\u00e3o do processo de trabalho das equipes no NASF. Embora a Portaria n\u00e3o defina a forma de funcionamento dos n\u00facleos, h\u00e1 uma tend\u00eancia, que se espera, por parte dos gestores municipais em buscar construir uma proposta que rompa com a pr\u00e1tica meramente assistencialista e que invista na articula\u00e7\u00e3o e integra\u00e7\u00e3o entre os saberes e pr\u00e1ticas dos diversos trabalhadores que constituem a rede de sa\u00fade. Apresenta-se, assim, mais um fator que fragilizar\u00e1 o processo de trabalho do fisioterapeuta, gerando um distanciamento em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pol\u00edtica municipal de sa\u00fade.<\/p>\n<p> \tCom base nesses argumentos, consideramos um equ\u00edvoco o item na portaria do NASF que cita a Lei Federal que institui a carga hor\u00e1ria de 30 horas para fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais no NASF. Chamamos novamente a aten\u00e7\u00e3o para o preju\u00edzo que isso acarretar\u00e1 tanto para a popula\u00e7\u00e3o que demanda essa aten\u00e7\u00e3o, quanto para os profissionais que lutam por inser\u00e7\u00e3o nesse espa\u00e7o n\u00e3o como abertura de campo de trabalho, mas como um profissional que contribuir\u00e1 para o processo de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p> \tQuestionamos ainda: Quais s\u00e3o as inst\u00e2ncias que norteiam a articula\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas que inserem o fisioterapeuta na sa\u00fade coletiva e no SUS? At\u00e9 onde sabemos, n\u00e3o houve um processo de discuss\u00e3o com grupos e pessoas que militam nesse espa\u00e7o.<\/p>\n<p> \tO Congresso Nacional de Fisioterapia na Sa\u00fade Coletiva &#8211; CONAFISC foi um espa\u00e7o constru\u00eddo e desejado por sujeitos que constroem ou que sonham construir a sa\u00fade coletiva, agregando e recebendo a todos que querem melhoria na sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o brasileira. Durante esse evento houve a discuss\u00e3o sobre as atribui\u00e7\u00f5es, compet\u00eancias e habilidades do fisioterapeuta na AB, sobre integralidade e sobre os diversos desafios que a fisioterapia tem para construir o SUS. Mas em momento algum essa pauta foi apresentada ao coletivo dos sujeitos, nem em plen\u00e1ria, ficando restrita a rodas de conversa. Ent\u00e3o, em que espa\u00e7o de reflex\u00e3o esse assunto se dar\u00e1?<\/p>\n<p> \tN\u00f3s, fisioterapeutas, docentes e discentes militantes na sa\u00fade coletiva na Para\u00edba, trazemos essas quest\u00f5es para reflex\u00e3o no sentido de alertar para as conseq\u00fc\u00eancias dos fatos expostos para o processo de constru\u00e7\u00e3o da atua\u00e7\u00e3o da Fisioterapia na AB e para a consolida\u00e7\u00e3o desse n\u00facleo profissional no campo da sa\u00fade coletiva. Esperamos que esse documento possa alimentar um debate e aproveitamos o ensejo para formalizar o convite a participa\u00e7\u00e3o de um F\u00f3rum de discuss\u00e3o sobre a regulamenta\u00e7\u00e3o do trabalho na sa\u00fade que acontecer\u00e1 no dia 07 de junho de 2008, as 13hs na Universidade Federal da Para\u00edba, em Jo\u00e3o Pessoa.<\/p>\n<p> \tPor fim agradecemos a todos que contribu\u00edram e contribuem para pr\u00e1ticas e a\u00e7\u00f5es voltadas \u00e0 sa\u00fade integral e coletiva da popula\u00e7\u00e3o.<br \/> \t\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"> \tF\u00d3RUM DE FISIOTERAPIA DA PARA\u00cdBA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"> \t\u00a0<br \/> \t\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p style=\"text-align: right;\"> \t<em>Jo\u00e3o Pessoa, maio de 2008.<\/em><\/p>\n<p>  <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/lappis.org.br\/site\/carta-aberta-da-fisioterapia-em-defesa-do-sus\/2534\" title=\"CARTA ABERTA DA FISIOTERAPIA EM DEFESA DO SUS\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[8],"tags":[],"class_list":{"0":"post-2534","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-noticia"},"jetpack_publicize_connections":[],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.2 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>CARTA ABERTA DA FISIOTERAPIA EM DEFESA DO SUS - Lappis 25 anos<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/lappis.org.br\/site\/carta-aberta-da-fisioterapia-em-defesa-do-sus\/2534\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"CARTA ABERTA DA FISIOTERAPIA EM DEFESA DO SUS - Lappis 25 anos\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Jo\u00e3o Pessoa, maio de 2008. 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