{"id":2513,"date":"2008-04-24T03:00:00","date_gmt":"2008-04-24T06:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/lappis.org.br\/site\/2008\/04\/24\/especialistas-debatem-epidemia-da-dengue\/"},"modified":"2008-04-24T03:00:00","modified_gmt":"2008-04-24T06:00:00","slug":"especialistas-debatem-epidemia-da-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lappis.org.br\/site\/especialistas-debatem-epidemia-da-dengue\/2513","title":{"rendered":"Especialistas debatem epidemia da dengue"},"content":{"rendered":"

\tEm reportagem exclusiva, o jornal “Folha de S\u00e3o Paulo” compilou depoimentos de especialistas na \u00e1rea de Sa\u00fade e Social para discutir a epidemia da dengue que assola o Estado do Rio de Janeiro. Confira. <\/em><\/p>\n

\"alt\"Os 65 mortos no Estado do Rio v\u00edtimas de uma epidemia de dengue e, destes, os 44 que sucumbiram ao mosquito aedes aegypti<\/em> na sua capital s\u00e3o cad\u00e1veres municipais, estaduais ou federais? Embora a quest\u00e3o possa parecer agressiva, ela encerra, infelizmente, a mais nova disputa entre a prefeitura do Rio, comandada pelo prefeito C\u00e9sar Maia (DEM), e os governos federal e estadual. \u00c9 quase uma repeti\u00e7\u00e3o de 2005, quando o colapso do sistema de sa\u00fade da capital fluminense rendeu acusa\u00e7\u00f5es de todos os lados, enquanto doentes morriam nas filas dos hospitais p\u00fablicos. <\/p>\n

\t\u00a0
\tO surto de dengue no Rio n\u00e3o devia ter surpreendido as autoridades envolvidas nesse jogo de empurra. Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), os casos de dengue no Brasil v\u00eam aumentando desde 2004. Naquele ano, foram 112 mil os casos notificados. Em 2007, eles chegaram a 560 mil. No ano passado, o pa\u00eds respondeu por quase dois ter\u00e7os dos casos de dengue das Am\u00e9ricas. O Rio tem enorme contribui\u00e7\u00e3o nesses n\u00fameros. Tomadas as primeiras cinco semanas do ano, em compara\u00e7\u00e3o com o mesmo per\u00edodo do ano passado, os casos de dengue no pa\u00eds ca\u00edram 39,7%. O Estado do Rio, no entanto, teve um aumento de 117,4% nas notifica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a. A capital fluminense respondeu por 67% delas.
\t\u00a0
\t“N\u00e3o \u00e9 o mosquito que mata, mas a pol\u00edtica”<\/strong>
\t\u00a0
\tEm depoimento exclusivo \u00e0 “Folha de S\u00e3o Paulo” (07\/04), o doutor em Sa\u00fade P\u00fablica e professor da USP Paulo Carpel Narvai disse acreditar que “n\u00e3o \u00e9 o mosquito que mata, mas a pol\u00edtica”. “No cen\u00e1rio carioca, a pol\u00edtica de sa\u00fade \u00e9 v\u00edtima da incompet\u00eancia e da demagogia. Ing\u00eanuos ou mal-informados est\u00e3o aceitando a tese da perda de controle sanit\u00e1rio da dengue por incompet\u00eancia de “todos os governos”. A tese pode ser simp\u00e1tica, parecer justa, razo\u00e1vel, mas \u00e9 equivocada. E injusta, sobretudo com o ministro da Sa\u00fade”, afirmou.
\t\u00a0
\tNavrai critica tamb\u00e9m a segrega\u00e7\u00e3o dos hospitais municipais e federais no Estado do Rio. “Com a cabe\u00e7a na institucionalidade sanit\u00e1ria do s\u00e9culo passado, Cesar Maia ignora completamente o SUS como uma pol\u00edtica de Estado, que requer a\u00e7\u00f5es articuladas das tr\u00eas esferas de governo, e n\u00e3o deste ou daquele governo, deste ou daquele partido. Sua vis\u00e3o parece n\u00e3o alcan\u00e7ar al\u00e9m “dos hospitais municipais”. Quem analisa o discurso sobre sa\u00fade do alcaide do Rio percebe que ele nada diz sobre o SUS e seus desafios na cidade. Ocupa-se, em geral lamuriento, dos “hospitais municipais”, que distingue e separa dos “hospitais federais”.
\t\u00a0
\t\"alt\"Luiz Hildebrando Pereira da Silva, por sua vez, aponta <\/em>as primeiras causas da situa\u00e7\u00e3o de descontrole da epidemia de dengue no Rio de Janeiro: a acentuada precariedade da rede de atendimento de sa\u00fade prim\u00e1ria. “Que cen\u00e1rio seria de esperar no caso de amea\u00e7a de epidemia, mesmo com uma implanta\u00e7\u00e3o prec\u00e1ria da rede de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade no Rio e na Baixada Fluminense? Algumas das equipes do PSF teriam alertado a Secretaria da Sa\u00fade sobre aumento de casos febris de crian\u00e7as e adultos, com quadros cl\u00ednicos suspeitos de dengue. A Secretaria de Sa\u00fade do Munic\u00edpio alertaria a cong\u00eanere do Estado e ambas conduziriam um inqu\u00e9rito para verificar a etiologia das infec\u00e7\u00f5es com confirma\u00e7\u00e3o da dengue e identifica\u00e7\u00e3o do sorotipo viral correspondente”, explica o parasitologista.<\/p>\n

\t\u00a0
\tConfirmado o in\u00edcio de epidemia, segundo Hildebrando, as secretarias conjugadas desenvolveriam uma ativa\u00e7\u00e3o das interven\u00e7\u00f5es de controle vetorial e um refor\u00e7o das unidades de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e de equipes do PSF, com a cria\u00e7\u00e3o de novas unidades em \u00e1reas carentes. “Uma c\u00e9lula de comando das a\u00e7\u00f5es seria organizada – com participa\u00e7\u00e3o de especialistas da Fiocruz e das universidades – e , de posse das informa\u00e7\u00f5es acumuladas, tra\u00e7aria um plano de campanha, refor\u00e7ando as estruturas de diagn\u00f3stico e atendimento dos centros de sa\u00fade (aten\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria) e, se necess\u00e1rio, convocando volunt\u00e1rios entre estudantes de medicina e de enfermagem, agentes de sa\u00fade, aposentados, etc. Ao mesmo tempo, a c\u00e9lula de comando organizaria pela televis\u00e3o e pela m\u00eddia uma campanha de informa\u00e7\u00e3o e de alerta \u00e0 popula\u00e7\u00e3o”.
\t\u00a0
\t“A agora reconhecida epidemia de dengue no Rio de Janeiro tem, certamente, culpados. Algu\u00e9m n\u00e3o trabalhou de forma adequada, utilizando os instrumentos para isso necess\u00e1rios: vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica, a\u00e7\u00f5es de combate aos focos do mosquito, informa\u00e7\u00e3o \u00e0 popula\u00e7\u00e3o e tratamento dos doentes. A quem cabe a responsabilidade?”, questionou Claudia Costin.
\t\u00a0
\tA professora do Ibmec-SP e da Universidade de Quebec relembra a <\/em>Norma Operacional B\u00e1sica 1, institu\u00edda em 1996, que avan\u00e7a na municipaliza\u00e7\u00e3o (“e a vida concreta ocorre no munic\u00edpio”), ao dotar a autoridade p\u00fablica municipal de poder para mobilizar diferentes servi\u00e7os presentes no munic\u00edpio, e at\u00e9 fora dele, para o atendimento \u00e0s necessidades de sa\u00fade de sua popula\u00e7\u00e3o. “O ator principal, a partir dessa norma, torna-se o prefeito, sempre com o apoio das esferas estadual e federal. Com ele, a palavra”, conclui Costin.
\t\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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